Por DR. HIROHY E. W. YAMAMOTO
A dor no ombro é a segunda causa de consulta com ortopedistas no mundo, causando dor e limitação funcional. Inicialmente, ocorre uma tendinopatia dos tendões do manguito rotador (ombro), podendo evoluir para uma ruptura caso não seja tratada.
A tendinopatia acomete mais frequentemente o tendão supraespinhal, mas pode afetar outros tendões também.
A ultrassonografia, por ser um exame mais acessível à população, além de mais barato e prático, acaba sendo muito requisitada pelos médicos.
O diagnóstico clínico é realizado através do exame físico com testes específicos e exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, para confirmação do diagnóstico.
A tendinopatia com dor, mas sem ruptura, é tratada com medicação, infiltrações, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.
No caso de rupturas acima de 50% da espessura do tendão, é indicado o tratamento cirúrgico.
As causas, que costumam ser motivo de questionamento, podem ser divididas entre fatores próprios do paciente, como o formato do acrômio (gancho), que predispõe ao impacto dos tendões contra outras estruturas; LERs, que incluem práticas esportivas; e outros fatores, como movimentos repetitivos no trabalho.
Quando o trabalho é causador, será essencial afastar o trabalhador do posto de trabalho para melhorar o quadro, juntamente com as instruções já mencionadas, para alcançar ótimos resultados.
Hiroshy E. W. Yamamoto
Médico Ortopedista, Especialista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Ultrassonografista, Especialista pela Sociedade Brasileira de Ultrassonografia (SBUS)